2013-11-26 23:12:07치과의사,크라운(금치)치료결정,레진 70,000원+금치 500,000원 (총 진료비 701,000원)
지난주 공지드린대로 오늘은 크라운(금치)치료를 위해 임시 충전재에 레진을 채워넣고 치아의 인상채득을 했습니다. 레진 가격은 7만원, 금니 가격은 50만원+슈퍼골드이며 카드결제는 57만원이다. 금니는 45만원, 50만원, 55만원으로 분류되는데 중급을 가장 선호한다고 하시고, 어느 것을 고를지 딱히 정해진 기준이 없어서 그냥 50만원으로 결정했습니다. 계속해서 환자를 진료하던 젊은 의사가 아닌 치과 원장이 환자를 진료하고 있다는 사실에 조금 놀랐습니다. 원래 환자를 치료한 사람이 환자의 상태를 가장 잘 알기 때문에 치료를 계속하는 것이 좋겠다고 생각했지만, 우려와는 달리 환자를 치료한 사람은 원장이었습니다. 환자를 대하는 태도와 치료를 받는 느낌에서 위엄이 느껴졌습니다. 경험은 괜히 중요한 것이 아닙니다. 아무튼 이전에 물어봤던 내용을 다시 젊은 의사에게 물었고, 치료받는 부위보다 반대편 사랑니를 뽑아야 하는지 묻는 질문에 그는 명쾌하고 확고한 대답을 해주었다. 현재는 약간. 충치(충치)가 진행되면서 치아를 제거하는 것이 좋은지 물었을 때, 사용하지 않는 것 같으니 제거하는 것이 좋다고 했습니다. 안쓰는건 아니지만 윗 사랑니가 길고 맞물려 있어서 식사할 때 윗 사랑니와 옆 어금니 사이에 많이 사용합니다. 치아에 음식물이 많이 끼게 된다고 하는데, 치과의사조차도 치아 사이에 음식물이 끼는 것은 어찌할 수 없으며, 건강을 위해서는 위 아래 사랑니 모두 발치해야 한다고 합니다. 치아. 의사의 말이 옳든 그르든, 환자의 입장에서 보면 환자에게 질병이나 질병이 생기는 것은 불가피한 일이다. 잘 모르기 때문에 의사가 환자에게 정보를 제공하고, 전문가의 입장에서 어떻게 해야 할지 명확한 판단을 내리는 것이 중요하다고 생각합니다. 단호하게 얘기하니까 어떻게 해야 할지 확실해지는 것 같아서 좋다. 지금까지 나를 진료했던 젊은 의사는 오히려 원장이 직접 진료를 한 이유는 아마도 잇몸수술을 해야 할지 말아야 할지에 대한 고민 때문이었을 것이다. 젊은 의사는 잇몸 수술은 필요 없을 것 같다고 잠정 결론을 내렸지만, 원장은 자리에 앉아 잇몸 수술을 하겠다고 말했다. 꼭 해야 한다는 식으로 설명이 되어있습니다. 사랑니가 자리잡고 있는 어금니 옆 썩은 부분을 긁어내지만 잇몸에 가깝거나 살짝 가려져 있기 때문에 그 위에 금니를 붙이면 옆구리로 오염물질이 들어가면 2차 우식(충치)이 발생합니다 . 이런 일이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 잇몸뼈를 조금 잘라내고, 잇몸수술을 통해 잇몸의 높이를 낮추는 것이 필요합니다. 잇몸수술에 대한 설명을 마친 후 잇몸을 살펴보았습니다. 그러면 (다른 환자를 치료하던) 젊은 의사는 가운데) 잇몸이 움푹 들어갔다고 해서 그런 걸까요, 아니면 원장이 직접 그 부위를 관찰해서 그런 걸까요? 잇몸이 너무 많이 함몰되어 있어서 잇몸 수술은 필요하지 않다고 합니다. 그들은 잇몸 수술을 하지 않고 금니를 갖기로 결정했습니다. Covering을 위해 임시로 충전한 부위를 긁어내고 다시 레진으로 충전한 후 치아 인상을 채득하였습니다. 레진 충전을 포함한 시술 시간은 약 1시간 20분 정도 소요되었습니다. 실제로는 20분 정도 늦게 시작되었으니 대략 20분 정도 걸렸습니다. 한 시간 정도 걸린 것 같은데, 레진이 굳을 때까지 기다리는 시간이 꽤 있었어요. 약 10분? 레진이 굳은 후에는 이를 꼭 물고 음식을 씹듯이 움직여야 합니다. 상태를 보면서 레진을 긁어냅니다. 교합이 별로 좋지 않다고 하는데 왼쪽 사랑니 부위가 살짝 아프고 오른쪽만 씹어서 왼쪽 치아의 배열이 손상된 것 같습니다. 치아를 물면 위쪽 치아와 아래쪽 치아가 오른쪽에 있는 것을 볼 수 있습니다. 사실이지만 왼쪽 치아가 부자연스럽게 서로 맞물려 있습니다. 조금 차갑게 느껴졌던 일을 잠시 방치한 결과 이렇게 큰 후회를 하게 될 줄 누가 알았겠습니까. 수지를 채울 때 이상한 맛과 냄새가 납니다. 채우고 10분정도 기다리세요((딱딱해질때까지) 윗어금니 네 귀퉁이 중 하나가 아래어금니 안쪽으로 들어갑니다. 너무 날카롭다며 ‘이렇게 날카로울 필요는 없다’고 하십니다. 그리고 아래어금니를 메울 부위에 맞게 팁을 가볍게 갈아준 후 5~10분 정도 방치합니다. 마우스피스 같은 걸 착용하면 어떤 모습일지 조금 당황스럽더라구요. 그 후 간호사가 깨물어요. 치아의 인상을 만들기 위해 여러 가지를 눌렀는데 굳을 때까지 간호사가 5분 정도 손으로 잡고(?) 또 다른 치아로 물어요. 30~35분 정도 소요됩니다. 레진처리는 1시간~1시간 20분정도 소요됩니다. 치아성형은 30~40분정도 소요됩니다. 총 소요시간은 1시간 50분~2시간정도 소요됩니다. 금요일에 먼저, 3일뒤라고 합니다. 금니를 임시 삽입한 후 다음 주에 정식으로 설치하고, 임시 삽입한 후 환자의 불편함이 없는지 확인하고 일주일 후에 정식으로 설치한다는 것입니다. 그러나 제대로 삽입되면 더 이상 수정할 수 없습니다. 그것은 사실이라고합니다. 이번에는 사실이 아니지만, 치열 상태에 따라 치아가 위아래로 늘어날 수도 있는 것 같습니다. 오른쪽 사랑니의 경우 아래쪽 사랑니가 옆 어금니보다 아래쪽에 위치하며 주로 오른쪽으로 씹기 때문에 위쪽 사랑니가 아래쪽 사랑니와 교합됩니다. 사랑니뿐만 아니라 다른 치아도 치아 상태에 따라 길게 내려와 서로 맞물리는 것 같습니다. 이미 치열이 많이 손상되어 들쭉날쭉해서 지금은 후회해도 소용 없고, 젊을 때도 소용이 없습니다. 치아관리(치과관리)는 처음부터 잘 하는 것이 중요합니다. 여유가 된다면 6개월에 한 번씩 치과에 검진을 받아 필요한 치료를 받는 것이 좋을 것이다. 올해부터 7월부터 연 1회 스케일링을 실시한다. 건강보험이 적용되며, 치아에 다른 문제가 있는지 확인하기 위해 스케일링을 받으러 가는 것도 좋은 방법이다. 건강보험 스케일링 비용은 매년 7월 적용되며, 6월 30일 이전에 받으시면 7월 이후에 받으실 수 있습니다. 새로운 보험은 환자별 마지막 치료일이 아닌 스케일링을 받은 날짜와 상관없이 7월부터 일괄적으로 적용된다. 기존에는 스케일링 비용이 5~6만원 정도였으나, 건강보험 적용으로 7월부터 새로운 보험이 적용된다. 10,000원 정도 합니다. 그런데 여기에 함정(?!)이 있습니다. 스케일링만 받을 경우 건강보험 적용을 받아 저렴한 가격에 받을 수 있지만, 치과에 가면 잇몸치료를 받는 것이 좋다. 잇몸치료는 보험이 적용되지 않습니다. 따라서 상하 14,000원, 대략 30,000원 정도의 비용이 듭니다. 스케일링은 표면에 있는 치석만 제거하는 것이고, 잇몸치료는 치아 옆 잇몸과 잇몸이 만나는 부위, 잇몸 안쪽에 자란 치석을 제거하는 것입니다. 일반적으로 그것도 스케일링이라고 합니다. 생각하기 쉽지만 치과의사는 이를 잇몸치료로 분류하고 치료비를 청구합니다. 치과의사가 잇몸치료가 필요하다고 강력하게 말하기 때문에 어쩔 수 없이 잇몸치료까지 병행하게 될 가능성이 높습니다. 스케일링을 받으신 후에는 잇몸치료도 받으시게 됩니다. 이렇게 하면 40,000~60,000원 정도 듭니다. 오늘 진료비는 아마도 금치치료로 수십만원을 지불했기 때문에 별도의 진료비나 진료비는 받지 않았습니다. 앞으로 금니치료에 관해서 몇번 더 방문하겠습니다. 하지만 별도의 진료비는 없을 것 같아요. 잇몸수술은 안했는데 비용을 물어보니 2~3만원 정도 한다고 하더군요. 지난번에 예상했던 대로 이 치료에 드는 총 비용을 계산해 보겠습니다. 20130926 첫방문. 스케일링 18,000원.20131004 사랑니발치 21,000원 약값 2,600원(총 23,600원).20131007 진료비 2,600원(소독).20131014 실밥제거, 윗잇몸치료 14,000원.20131014 아랫잇몸치료 13,800원. = 순수 스케일링 및 잇몸치료 비용 : 45,800원 (스켈링 18,000원 + 잇몸치료 27,800원) 20131111 1차 근관치료 26,300원. 20131114 2차 근관치료 14,000원. 20131118 3차 근관치료 5,000원. 20131121 4차 근관치료 13,700원. 근관치료가 완료되었습니다. = 근관치료 총비용 59,000원. 레진 충전 및 크라운(금니) 치료. 20131126 레진교체 및 치아성형 7만원+50만원(슈퍼골드). 20131129 금니 임시부착(별도 진료비 없음 예상) .20131206 금니 크라운 씌우기 완료(별도 진료비 없음 예상). = 레진보충 및 크라운 치료비 570,000원. 총 비용 : 스켈링, 사랑니 발치, 잇몸치료 비용 45,800원 + 23,600원 + 2,600원 = 72,000원. 근관치료 4회 59,000원. 정품레진교체 및 금치아 570,000원(신경치료 및 레진교체+금치 = 629,000원). 총 701,000원. 저의 경우 잇몸절개, 수술, 사랑니 발치 비용이 추가되어 약 26,200원 정도 추가되었습니다. 이를 제외한 총 비용은 674,800원이었습니다. 치과에 가면 충치치료를 해도 스케일링과 잇몸치료를 먼저 하라고 하므로 어금니에 우식이 있고 충치가 깊어 크라운 치료(금니를 심는 것)를 원하는 경우 ), 70원 정도 합니다. 1만원 정도 예상하시면 됩니다. 물론 근관치료(어금니에는 신경이 4개이므로 근관치료도 4개)를 해야하고, 와동을 긁어내고 레진으로 채워야 하므로 레진비용에 추가로 7만원이 추가되고, 금니(크라운) 금니를 덮어야 하므로 추가 비용은 그 정도입니다. 금니를 넣는 이유는 충치가 너무 깊어서 신경에 닿아 충치를 긁어내면 충치가 약해지기 때문에 치아가 부러지는 것을 방지하기 위함입니다. 캐비티가 깊지 않으면 캐비티만 덮습니다. 긁어내고 레진으로 채워주면 됩니다. 아직도 오른쪽 사랑니를 어떻게 해야할지 고민중입니다. 오늘 원장님 말씀에 따르면 치료 중에 발치하는 것이 좋을 수도 있지만 그러면 어금니를 더 많이 사용하게 되어 어금니에 충치가 생기고 부러질 확률이 높아진다고 하더군요. 부패 기간이 가속화되기 때문입니다. 하지만, 최대한 활용하겠다며 방치하다가 어금니 등 다른 부위에 충치가 발생한다면 그것도 어려운 문제입니다.
