부천상동소아정신과 – ADHD, 강박장애 및 마음챙김

ADHD의 존재는 주요 실행 기능인 억제의 감소로 설명될 수 있습니다. 파괴적인 행동을 억제할 수 없음(즉, 부주의함), 즉각적인 반응을 억제하기 어려움(즉, 충동적이 됨) 또는 귀하는 상황에서 신체 활동을 억제하는 데 어려움을 겪게 됩니다(즉, 과잉 행동으로 인해). 이러한 특성 때문에 과거를 반성하지 못하고, 과거로부터 배우지 못하고, 현재에 머물지 못하고, 미래를 내다보고 준비하지 못한다. ADHD와 함께 자라면 이러한 특성을 보완하기 위해 완벽주의로 과잉 보상할 수 있습니다. 완성감이 들 때까지 오버체크입니다. 이것은 과거와 현재의 실패를 만회하기 위한 것으로 물리적인 접촉과 시각적인 점검뿐만 아니라 그것이 제대로 이루어졌는지를 확인하기 위한 정신적인 점검, 상호작용, 대화를 포함한 사건에 대한 검토가 있습니다. 과거의 그 상황으로 돌아가서 머릿속에서 반복해서 재생합니다. 그러나 확인은 완벽함을 주는 것보다 완성의 기준을 계속해서 높일 뿐이다. 또한 기억하려고 노력할수록 확실성을 얻기보다 또 다른 왜곡된 과거에 도달하게 된다. 긍정 뒤에는 미래의 재앙이 있습니다. 현실에서 가장 효과적인 대응보다는 파국적 사고로 위험을 과장하고 자신의 능력을 과소평가한다. 지나치게 책임감을 느끼고, 점점 더 긍정의 노예가 되고, 수행에 대한 자신감이 떨어집니다. 강박적 사고로 인한 불안을 중화하기 위한 침습적이고 반복적인 강박적 사고와 강박적 행동은 ADHD 환자의 1/3에서 발견됩니다. 눈에 보이는 강박 행동은 쉽게 관찰되지만 정신 확인 및 재검토의 의식은 신고하지 않으면 알 수 없습니다. 물론 강박적이고 목표지향적인 행동은 ADHD에서 부족한 집행 기능을 보완하고 더 많은 성취로 이어질 수 있다. 하지만 강박적인 생각과 불안에 압도되어 기력이 다 소모되어 제 기능을 할 수 없을 정도로 강박증이 있다면 이 또한 치료의 대상이 됩니다. OCD는 인지 왜곡 평가 및 대립과 같은 약물 및 노출 행동 요법으로 도움을 받을 수 있습니다. 최근에는 마음챙김도 치료 방법으로 많이 활용되고 있다. 마음챙김은 바로 지금 일어나고 있는 일을 인정하고 받아들이는 상태입니다. 뇌가 보내는 신호에 반응하지 않고 마음을 해석하지만 있는 그대로 바라보고 있다. 마음이 하는 일을 관찰하고 그 과정에 참여하는 방법을 스스로 결정할 수 있다는 생각에 기반한 개념입니다. ADHD는 과거와 미래가 아닌 현재에만 산다는 점에서 마음챙김이지만 실행 기능이 없기 때문에 실제로 현재 순간의 경험과 단절되기 때문에 마음챙김이 아닙니다. 강박증은 마음이 무언가를 ‘뭔가 잘못됐다’고 잘못 해석했다는 사실을 뇌에 효과적으로 알리지 못하고 단순히 그것을 바라보지 못하고 ‘다시 확인하라’고 해석하고 다시 확인하는 행동을 한다는 점에서 마음챙김이 아니다. OCD의 마음챙김 치료는 실제로 ‘무언가가 미완성 상태로 남아있다’는 감각을 허용하는 것입니다. 확인되지 않은 결과에 대한 아이디어를 받아들이는 것입니다. 우리는 숨을 쉬고 강박적인 생각이 우리를 어떻게 현재에서 끌어내려고 하는지 지켜봐야 합니다. 긍정이라는 강박적인 행위 없이 그저 이런 생각들이 스쳐가는 것을 지켜보기만 하면 된다. 참고 도서) ADHD에 대한 부모 안내서 Martin L Kutscher Sigma Press The Mindfulness Workbook for 극복 강박 장애 Jon Hershfield. Tom Corboy (정신건강의학과) 송내역 2번 출구 상동 스카이뷰 자이 2층 204호 032-326-9879