세대별 실비보험 공제액과 보장금액의 차이를 확인하고 4세대 실비보험으로 전환해보자.
안녕하세요 다솔분재가든입니다. 우리는 살아가면서 다양한 질병에 노출되는 상황을 자주 접하는데, 이런 경우 의료비를 그대로 청구하면 상당히 부담스럽습니다. 실손보험은 건강보험만으로는 보장되지 않는 본인부담금과 비보장항목을 보장하는 상품입니다. 보험은 1~4세대로 나누어져 있으며, 세대별로 본인부담금에 변화가 있다고 합니다.
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이날 실비보험 가입을 고려하시는 분들을 위해 세대별 차이점과 가입 시 유의사항에 대해 알아봅니다.1. 내 보험은 어떻게 확인하나요??2. 세대별 실비보험 차이는 무엇인가요?3. 실비보험 공제금액 4. 실비보험 가입 시 유의사항 1. 내 보험은 어떻게 확인하나요? 내 보험은 어떻게 확인하나요? 생각보다 간단하지만, 아직도 많은 분들이 어려워하시는 상황이 있습니다.
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먼저, 가입한 상품을 확인하는 가장 간단한 방법 중 하나는 ‘내 보험 모두 보여주기’라는 공개 프로그램을 이용하는 것입니다. (금융감독원 제공) 본 서비스를 이용하신다면, 언제 어떤 상품에 가입하셨나요? 매월 지불하는 보험료는 얼마입니까? 자세하게 확인할 수 있어서 꽤 편리해요. 인터넷이나 PC 이용이 어려우신 경우, 가입하신 보험사를 통해 직접 확인하는 절차가 있으니 참고하시기 바랍니다. 실비/실비 보험 비교견적
2. 세대별 실비보험 차이는 무엇인가요?
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실비보험은 세대별로 보장범위와 형식이 달랐다. 세대별 실비보험의 주요 특징을 정리해보자. 1) 1세대: 대부분의 경우 100% 적용됩니다. 2009년까지는 1세대 실비보험으로 의료비가 보장됐다. 대부분의 경우 100% 보장되는 방식이었으며, 발생한 의료비 대부분을 보장받을 가능성이 있어 인기가 높았다. 그러나 보험사 입장에서 손해율이 높아지면서 후세대에서는 본인부담금이 추가되기 시작했습니다.2) 2세대 : 10~20% 본인부담 2009년 10월 ~ 2017년 3월 2세대부터는 실비보험 공제 소개되었습니다. 일반적으로 본인부담금은 10~20% 정도였습니다. 실손보험료는 조금 저렴해졌으나, 이전과 달리 100% 보장이 불가능해졌습니다.
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3) 3세대 : 보험료 인하 – 자기부담금 인상 2017년 4월 ~ 2021년 6월 3세대 실손보험료는 인하되었으나 보장범위가 더욱 제한되고 자기부담금이 확대되었으며, 비보험 품목이 늘었다. 감소했습니다. 게다가 특정 치료나 비보험 항목에 대한 보험 보장도 늘어나기 시작한 세대다. 4) 4세대 : 탄력실비보험금액 2021년 7월 이후 4세대는 개인의 청구빈도에 따라 보험료가 달라지는 구조로 되어있습니다. 뭐, 병원을 자주 이용할수록 보험료는 높아지고, 반대로 이용 횟수가 줄어들수록 보험료는 낮아집니다. 또한, 비보험 항목에 대한 보장이 점점 제한되고 있으며, 비보험 치료를 받을 때 추가 본인부담금을 지불해야 합니다. 3.실비보험 공제액
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실비보험에서는 세대별로 공제액이 다릅니다. 보장 범위에 따라 달라집니다. 본인부담금은 단순히 보험금 청구 시 본인이 지불해야 하는 금액을 의미한다고 생각합니다. 예를 들어 의료비 등은 100%입니다. 10,000원이 생긴다면? 자기부담금이 20%일 경우 본인이 내야 하는 금액은 20만원이고, 나머지 80만원은 보험사가 부담한다. 세대별 실비용 보험 공제액 요약
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1세대 : 본인부담금의 0% 또는 10% → 100% 보장가능, 피보험자가 거의 부담하지 않으며, 보험료가 비교적 높음 2세대 : 본인부담금의 10% 또는 20% → 급여항목 90%, 비급여항목 최대 80% 지원, 1세대 대비 낮은 보험료 3세대 : 본인부담급여 10~20% / 비급여 20~30% → 최대 1세대까지 지원 급여 80%, 비급여 70%, 2세대 세트 대비 보험료 인하, 보험료 갱신 주기가 1년에서 5년으로 변경되었습니다. 4세대 : 급여 20% / 비급여 30% → 급여 최대 70% 지원 / 비급여 60%, 3세대 대비 보장범위 축소, 보험료 최저, 특징은 다음과 같습니다. 전년도 보험료 할인을 받으실 수 있습니다. 4. 회원가입 시 유의사항
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실비의료보험 가입시에는 보장범위와 기간, 본인부담금, 납부현황, 보험료, 계약사항 등을 꼼꼼히 확인하신 후 가입하시기 바랍니다. 1) 보장범위와 보장기간을 확인하세요. 실비보험은 모든 의료비를 보장합니다. 오히려 약관에 명시된 영역 내에서만 보장되는 특성을 가질 수도 있습니다. 따라서 일반적으로 받는 치료나 완전한 치료가 실비보험에 포함되는지 확인하는 것이 중요합니다. 그리고 보장기간도 중요합니다. 부분보험의 경우 만료 후 재가입이 필요할 수 있으므로 남은 기간을 확인하는 것이 필요합니다. 2) 본인부담금 확인 본인부담금은 병원비 등 보험금 청구 시 본인이 직접 납부해야 하는 금액입니다. 보험금 청구 시 예측할 수 없는 금액을 지불하는 일을 피하기 위해서는 가입 전 본인부담률을 명확하게 확인하는 것이 좋습니다.
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3) 보험금 지급 여부 확인 본 상품은 모든 질병, 사고에 대해 보험금을 지급하지 않습니다. 약관에 따라 보장되는 경우와 보장되지 않는 경우가 다르기 때문에 미리 보험금 지급 여부를 확인해야 했습니다. 특히 비보장 지점. 보장 범위를 자세히 살펴볼수록 도움이 될 것입니다. 4) 보험료를 확인하세요. 보험료는 연령, 건강상태, 보장내용 등에 따라 달라지며, 병원을 자주 방문하는 사람이라면 보험료가 더 높아질 수 있다는 점을 고려해야 하며, 특히 4. 가구의 경우에는 보험료가 변동됩니다. 병원 이용 빈도가 높으므로 꼭 알아두셔야 할 내용입니다. 5) 계약서를 꼼꼼히 확인하세요 마지막으로, 보험 가입 시에는 약관에 명시된 보장내용, 제외항목, 보험료 등 계약서를 꼼꼼히 확인하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 청구방법 등을 명확히 이해하는 것이 필요합니다. 다양한 보험에 가입했는데 빨리 확인하고 가입할수록 약관이 좋아졌습니다. 그래서 기획자님도 제가 오래전에 구독했던 상품(현재는 해당 상품과 다릅니다)은 만지지 말라고 하셨어요. (다르다)가 말해주고 있어요.
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